INTRODUCCION
La
familia es la institución que permanece a lo largo de la historia de la
humanidad (Romero, 2002), es considerada como el principal núcleo de
socialización de sus integrantes (Cid & Pedrao, 2011) y está en la
responsabilidad de guiar a un hijo, desde el nacimiento hasta que logre
su autonomía plena, al final de la adolescencia (Romero, 2012). Si
la familia es una guía y es el medio donde mayor tiempo están los hijos,
es fácil considerarla como un factor protector, no obstante, también puede
convertirse en un factor de riesgo, cuando por ejemplo en casa hay mucha
violencia, insultos y cualquier actividad que afecte contra la salud mental de
sus integrantes.
A raíz de
lo anterior, resulta crucial profundizar en el ámbito
familiar, debido a que ha sido uno de los ambientes mas investigados para
buscar factores de riesgo o factores protectores (Quiroz, 2006), de ahí que la
pregunta que nos tenemos que hacer es, la familia, ¿es un factor de riesgo o un
factor protector de la salud mental?. El presente trabajo se encamina en base a
ésta interrogante, reconociendo que lo aportado aquí solo es una pequeña
porción del inmenso conocimiento que subyace.
I. GENERALIDADES
1. El concepto de familia
Según
Quiroz (2006) la familia es el principal núcleo de interacción social, la
principal fuente de influencia que tienen los niños desde que nacen, asimismo
es un fenómeno universal que tiene funciones,
como proteger la vida y la crianza, favorecer el desarrollo sano de cada
uno de sus miembros, así como la transmisión de las costumbres y tradiciones
que conforman la cultura original de un pueblo.
2. El concepto de salud mental
Desde
el punto de vista humanista, la salud mental es considerada como un estado
relativamente perdurable, en el cual la persona se encuentra bien adaptada,
siente gusto por la vida y está logrando su autorrealización (Carrazana, 2002).
La salud mental también incluye bienestar subjetivo, autonomía, competencia y
reconocimiento de las propias habilidades para hacer frente al estrés y
trabajar de manera productiva (OMS, 2004).
Desafortunadamente en muchos países del mundo el concepto de salud mental no se le toma la misma importancia que la
salud física (OMS, 2004)
3. ¿Qué son los factores de riesgo?
Son ciertas características o cualidades de una persona que se
encuentran unidas a una elevada probabilidad de dañar la salud o impedir tener un adecuado desarrollo (Quiroz,
2006)
4.¿Qué son los factores protectores?
II. LA FAMILIA COMO FACTOR DE RIESGO Y FACTOR PROTECTOR DE LA SALUD MENTAL
El
enfoque ecológico adoptado por la psicología Comunitaria afirma que la conducta de las personas no solo es explicada por factores individuales sino que es
imprescindible poner atención en el funcionamiento de las instituciones
sociales (Montero, 20049); ahora bien, si la familia es una institución social y
como tal, influye directamente en sus integrantes, es importante que sea abordada
y reafirmada como un factor protector de
la salud mental de las personas, en el sentido de que fomenta en el niño o
adolescente las expectativas futuras, permite y facilita la pertenencia a
grupos, genera un adecuado desarrollo moral, influye en el desarrollo del
autoconcepto y autoestima y previene conductas de riesgo propias del
adolescente (Haquin, Larraguibel & Cabezas (2004)
A
pesar del peso que tiene la familia en ser considerada como un factor
protector, surge la necesidad de intervenir en ella porque también puede funcionar
como un factor de riesgo, por ejemplo, el consumo de drogas en la adolescencia debido a malas prácticas en la familia; esto lo demuestra un estudio realizado por Muñoz
y Graña (2001), en la ciudad autónoma
de Madrid con 1570 adolescentes; el objetivo fue analizar la influencia de determinadas
variables familiares en el consumo de drogas por parte de los adolescentes. Los
análisis de regresión confirmaron que los principales factores de riesgo
familiares para explicar el consumo de drogas eran la ausencia de normas
familiares sobre el uso de drogas, los conflictos entre los padres y el
adolescente y el consumo de alcohol por parte del padre.
Es
válido resaltar, que la ausencia de uno de los padres en el seno familiar como
el hecho de que uno de los padres vuelva a casarse, son factores de riesgo que
predicen el consumo futuro de tóxicos de los hijos (Polaino, 1991, citado en
Muñoz y Graña, 2001). Por otro lado, la ausencia de implicación materna,
ausencia de disciplina parental, bajas aspiraciones de los padres también
predicen el uso de drogas en los adolescentes (Kandel y Andrews 1987, citado en Muñoz
y Graña, 2001).
Asimismo,
Bragado, Bersabé y Carrasco (1999) sostienen que la crianza de los niños en familias
con alto nivel de conflicto es un factor
de riesgo importante tanto para el desarrollo de trastornos de conducta en general
como para el consumo de sustancias.
Contrario a lo anterior las relaciones familiares positivas basadas en un profundo vínculo afectivo entre padres e hijos, constituyen factores protectores que predicen el buen comportamiento de los hijos. En el estudio realizado por Muñoz y Grana (2001) se encontró que uno de los factores de protección más importantes es tener una buena relación de vínculo con los padres (Muñoz y Grana, 2001).
Contrario a lo anterior las relaciones familiares positivas basadas en un profundo vínculo afectivo entre padres e hijos, constituyen factores protectores que predicen el buen comportamiento de los hijos. En el estudio realizado por Muñoz y Grana (2001) se encontró que uno de los factores de protección más importantes es tener una buena relación de vínculo con los padres (Muñoz y Grana, 2001).
III. Investigaciones: Factores familiares
protectores y de riesgo
Satander
et al (2008) realizó un estudio en 825 adolescentes Chilenos, el objetivo fue determinar
la prevalencia de factores de riesgo y de protección en los estudiantes
chilenos, y estudiar la asociación entre el funcionamiento familiar y las conductas de riesgo en adolescentes. Los
resultados demuestran que el riesgo de consumir sustancias psicoactivas, estar
triste todo el tiempo, desesperarse e inquietarse, es mayor en adolescentes que
perciben sus familias como
disfuncionales: vale decir, que una familia disfuncional constituye un factor
de riego para los adolescentes.
Asimismo,
Haquin, Larraguibel & Cabezas (2004), se encaminaron en un estudio que consistía
en determinar factores protectores y de riesgo en salud mental en 1069 niños y adolescentes de la ciudad de Cálama. Se encontró
que los factores de riesgo predominantes
eran, falta de destrezas sociales y pertenencia a grupo, bajo
autoconcepto/autoestima y situación familiar irregular. Los factores
protectores más frecuentes eran: expectativas futuras, ausencia de conductas de
riesgo social, de alcohol, drogas y ausencia de maltrato. El estudio
demuestra que las familias pueden llegar a
ser un medio de intervención para fomentar factores protectores y disminuir
factores de riesgo.
En esta misma linea, Pedrao (2011) realizo un
estudio transversal en adolescentes chilenas cuyo objetivo fue verificar los
factores familiares protectores y de riesgo relacionados al consumo de drogas; se
encontró que los factores de mayor riesgo, fueron el modo de enfrentar los
problemas, y dentro de estos, la falta de apoyo religioso y la búsqueda de
apoyo profesional, conjuntamente con las dificultades de comunicación intrafamiliares.
El
ambiente familiar negativo a igual que el maltrato, también son considerados factores
de riesgo y a la vez predictores de la conducta antisocial, esta investigación
fue realizada por Quiroz (2006) en
Mexico, los resultados demuestran que los principales predictores de la
conducta antisocial son: mayor presencia de hostilidad y rechazo, menor
comunicación por parte de los hijos y mayor disciplina negativa por parte de la familia.
Esto
conlleva a pensar que debemos prevenir dicha problemática mejorando las
relaciones familiares y brindándole a los adolescentes un ambiente
familiar positivo que les permita un sano desarrolló (Quiroz, 2006).
COMENTARIO ANALITICO
La familia representa una estructura dinamica conformada por dos caras de una misma moneda, por un lado es un factor protector y por otro representa un factor de riesgo, es sobre la base de este último que se debe empezar a trabajar, a partir de ello surge la necesidad de desarrollar intervenciones específicas encaminadas no solamente a reducir los factores de riesgo como menciona Velasquez et al (2002), sino a elaborar intervenciones que promuevan el desarrollo de factores protectores en la familia como por ejemplo el entrenamiento de los padres en las habilidades de la crianza, la comunicación, la supervisión, la interacción social, y las actividades planeadas; es importante enseñar habilidades sociales a los hijos y enseñar a controlar su ira y a solucionar sus problemas.
COMENTARIO ANALITICO
La familia representa una estructura dinamica conformada por dos caras de una misma moneda, por un lado es un factor protector y por otro representa un factor de riesgo, es sobre la base de este último que se debe empezar a trabajar, a partir de ello surge la necesidad de desarrollar intervenciones específicas encaminadas no solamente a reducir los factores de riesgo como menciona Velasquez et al (2002), sino a elaborar intervenciones que promuevan el desarrollo de factores protectores en la familia como por ejemplo el entrenamiento de los padres en las habilidades de la crianza, la comunicación, la supervisión, la interacción social, y las actividades planeadas; es importante enseñar habilidades sociales a los hijos y enseñar a controlar su ira y a solucionar sus problemas.
CONCLUSIONES
La familia como tal presenta una dicotomia de funciones, por un lado es un factor protector y por otro, es un factor de riesgo de la salud mental.
Los
estudio descritos rescatan la importancia de la función de protección de la
familia y la prevención de conductas de riesgo. Asimismo promueven la urgencia
de promover acciones para fortalecer a la familia, considerándola como un factor
protector importante en la prevención de conductas de riesgo en adolescentes.
A
partir de ello surge la necesidad de crear programas orientados al refuerzo de
la comunicación y fortalecimiento de lazos saludables en familias con hijos adolescentes.
Enlaces
Referencias bibliograficas
Carrazan, V. (2002). El concepto de
salud mental en psicología humanista–existencial. Scielo; 13 (1), http://www.scielo.org.bo/pdf/rap/v1n1/v1n1a01.pdf
Organización Mundial de la Salud (2004).
Invertir en Salud Mental, http://www.who.int/mental_health/advocacy/en/spanish_final.pdf
Muñoz, M & Graña, J. (2001).
Factores familiares de riesgo y de protección para el consumo de drogas en
adolescentes. Psicothema; 13(1):87-94. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=72713113
Montero, M. (2004). Introduccion a la Psicologia comunitaria. Argentina. Editoria Paidos.
Satander et al, (2008). Influencia de la
familia como factor protector de conductas de riesgo en escolares chilenos. Rev Méd Chile; 136: 317-324 http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v136n3/art06.pdf.
Haquin, C.; Larraguibel, M. &
Cabezas, J. (2004). Factores protectores y de riesgo en salud mental en niños y
adolescentes de la ciudad de Calama. Revista chilena de pediatría, 75(5), 425-433
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500003
Romero, R. (2003). Factores protectores
a nivel familiar. Departamento de Pediatría Obstetricia y Ginecología. Universidad
de Valencia, http://www.uv.es/~colomerj/fundacion/familia.htm
Quiroz, N. (Nieves). La familia y el maltrato como factores de riesgo de conducta antisocial. Tesis para obtener el grado de licenciada. Mexico. http://www.uade.inpsiquiatria.edu.mx/pagina_contenidos/tesis/tesis_nieves.pdf
Pedrao, J. (2011). Factores familiares
protectores y de riesgo relacionados al consumo de drogas en adolescentes.
Revista Latino-Am.Enfermagem, 19 (), 738-745, http://www.producao.usp.br/bitstream/handle/BDPI/3149/art_PEDRAO_Factores_familiares_protectores_y_de_riesgo_relacionados_2011.pdf?sequence=1&isAllowed=y
